睡眠時間は短すぎても長すぎても認知症のリスク

日本人コミュニティにおける日常睡眠期間と認知症および死亡のリスクとの関連

日本人高齢者において、「睡眠時間5時間未満もしくは10時間以上」「睡眠薬の使用」が、認知症や死亡の危険因子であることが示唆された。九州大学の小原 知之氏らが久山町研究での調査結果をJournal of the American Geriatrics Society誌オンライン版2018年6月6日号に報告。

　本研究は前向きコホート研究で、対象は認知症でない60歳以上の地域在住日本人。自己申告による1日睡眠期間を、5群（5.0時間未満、5.0～6.9時間、7.0～7.9時間、8.0～9.9時間、10.0時間以上）に分類し、Cox比例ハザードモデルを用いて、1日睡眠期間と認知症および死亡リスクとの関連を判定した。

＜結果＞

・追跡期間中、294人が認知症を発症し、282人が死亡した。

・認知症発症率および全死因死亡率は、1日睡眠時間が5.0～6.9時間の参加者に比べ、5.0時間未満および10.0時間以上の参加者で有意に高かった。これらの関連は、潜在的な交絡因子調整後も維持された。ハザード比（HR）と95％信頼区間（CI）は以下のとおり。

　睡眠時間5.0時間未満

　　認知症　HR：2.64、95％CI：1.38～5.05

　　死亡　　HR：2.29、95％CI：1.15～4.56

　睡眠時間10時間以上

　　認知症　HR：2.23、95％CI：1.42～3.49

　　死亡　　HR：1.67、95％CI：1.07～2.60

・アルツハイマー病および血管性認知症でも、同様のU字型の関連が認められた。

・睡眠薬の使用が認知症や死亡リスクに及ぼす影響を調べたところ、睡眠薬を使用している参加者は、睡眠薬を使用しない1日睡眠時間5.0～6.9時間の参加者に比べ、認知症リスクが1.66倍、死亡リスクは1.83倍であった。

Association Between Daily Sleep Duration and Risk of Dementia and Mortality in a Japanese Community.

Tomoyuki Ohara, Takanori Honda, Jun Hata, Daigo Yoshida, Naoko Mukai, Yoichiro Hirakawa, Mao Shibata, Hiro Kishimoto, Takanari Kitazono, Shigenobu Kanba, Toshiharu Ninomiya

Journal of the American Geriatrics Society. 2018 Jun 06; doi: 10.1111/jgs.15446.

Abstract

OBJECTIVES : To investigate the association between daily sleep duration and risk of dementia and death in a Japanese elderly population.

DESIGN : Prospective cohort study.

SETTING : The Hisayama Study, Japan.

PARTICIPANTS : Community-dwelling Japanese individuals aged 60 and older without dementia.

MEASUREMENTS : Self-reported daily sleep duration was grouped into 5 categories (<5.0, 5.0-6.9, 7.0-7.9, 8.0-9.9, ≥10.0 hours). The association between daily sleep duration and risk of dementia and death was determined using a Cox proportional hazards models.

RESULTS : During follow-up, 294 participants developed dementia, and 282 died. Age- and sex-adjusted incidence rates of dementia and all-cause mortality were significantly greater in subjects with daily sleep duration of less than 5.0 hours and 10.0 hours and more than in those with daily sleep duration of 5.0 to 6.9 hours. These associations remained unchanged after adjustment for potential confounding factors (<5.0 hours: hazard ratio (HR)=2.64, 95% confidence interval (CI)=1.38-5.05 for dementia; HR=2.29, 95% CI=1.15-4.56 for death; ≥10.0 hours: HR=2.23, 95% CI=1.42-3.49 for dementia; HR=1.67, 95% CI=1.07-2.60 for death). Similar U-shaped associations were observed for Alzheimer's disease and vascular dementia. With regard to the influence of hypnotic use on risk of dementia and death, subjects who used hypnotics and had any sleep duration had a risk of dementia that was 1.66 times as great and a risk of death that was 1.83 times as great as those who did not use hypnotics and had a daily sleep duration of 5.0 to 6.9 hours.

CONCLUSION : Short and long daily sleep duration and hypnotic use are risk factors for dementia and death in Japanese elderly adults.