無症状の患者からは感染しにくい

ここでは、COVID -19ウイルスの感染について報告されている内容を要約し、COVID-19に感染した症候性、発症前、および無症候性の人からの感染に関する入手可能な証拠の概要を示します。

＜症候性感染＞

定義として、症候性のCOVID-19症例は、COVID-19ウイルス感染と矛盾しない兆候および症状を発症した症例です。

症候性感染とは、症状を経験している人からの感染を指します。

公開されている疫学およびウイルス学研究のデータは、COVID -19が主に症候性の人々から、呼吸器の飛沫を介して、または感染した人との直接の接触によって、または汚染された物体や表面との接触によって他の人に感染するという証拠があります。

これは、WHOグローバルエキスパートネットワークを介してテクニカルパートナーが共有する詳細な経験と、保健省によるレポートとプレゼンテーションによってサポートされています。

確認された患者から繰り返し生物学的サンプルを収集した臨床およびウイルス学研究のデータは、COVID-19ウイルスの排出が、疾患の経過の初期に上気道（鼻および喉）で最も高いという証拠を提供します。

つまり、症状発現から最初の3日以内です。

予備データは、人々が病気の後の方に比べて症状の発症の前​​後に伝染する可能性があることを示唆しています。

＜発症前の感染＞

COVID-19の潜伏期間は、ウイルスへの曝露（感染する）と症状の発症との間の時間ですが、平均して5〜6日ですが、最長で14日になることがあります。

「発症前」期間としても知られるこの期間中、一部の感染者は伝染する可能性があります。

したがって、症状の発症前に、発症前のケースからの感染が発生する可能性があります。

少数の症例報告と研究で、接触者追跡の取り組みと確認された症例のクラスターの強化された調査を通じて、発症前の伝染が報告されています。

これは、一部の人々が症状が発現する1〜3日前からCOVID-19の検査で陽性となる可能性があることを示唆するデータによってサポートされています。

したがって、COVID-19に感染した人は、重大な症状が現れる前にウイルスを感染させる可能性があります。発症前の感染では、ウイルスが感染性の飛沫を介して、または汚染された表面に触れることによって拡散する必要があることを認識することが重要です。

＜無症候性感染＞

無症候性の検査で確認された症例は、COVID-19に感染していても症状が出ない人です。

無症候性感染とは、症状を発現しない人からのウイルスの感染を指します。

本当に無症候性である検査室で確認された症例の報告はほとんどなく、今日まで、無症候性感染の記録はありません。

これは、発生する可能性を排除するものではありません。

一部の国では、無症状の症例が接触者追跡調査の一環として報告されています。

WHOはこの重要なトピックに関するすべての新たな証拠を定期的に監視し、より多くの情報が利用可能になると更新情報を提供します。

https://www.who.int/docs/default-source/coronaviruse/situation-reports/20200402-sitrep-73-covid-19.pdf?sfvrsn=5ae25bc7_2

As the COVID-19 outbreak continues to evolve, we are learning more about this new virus every day. Here we summarize what has been reported about transmission of the COVID -19 virus, and provide a brief overview of available evidence on transmission from symptomatic, pre-symptomatic and asymptomatic people infected with COVID-19.

Symptomatic transmission

By way of definition, a symptomatic COVID-19 case is a case who has developed signs and symptoms compatible with COVID-19virusinfection. Symptomatictransmissionreferstotransmissionfromapersonwhiletheyareexperiencing symptoms.

Data from published epidemiology and virologic studies provide evidence that COVID -19 is primarily transmitted from symptomatic people to others who are in close contact through respiratory droplets, by direct contact with infected persons, or bycontactwithcontaminatedobjectsandsurfaces.1-7 Thisissupportedbydetailedexperiencessharedby technical partners via WHO global expert networks, and reports and presentations by Ministries of Health.

Data from clinical and virologic studies that have collected repeated biological samples from confirmed patients provide evidence that shedding of the COVID-19 virus is highest in upper respiratory tract (nose and throat) early in the course of the disease.8-11 That is, within the first 3 days from onset of symptoms.10-11 Preliminary data suggests thatpeoplemaybemorecontagiousaroundthetimeofsymptomonset ascomparedtolateroninthedisease.

Pre-symptomatic transmission

The incubation period for COVID-19, which is the time between exposure to the virus (becoming infected) and symptom onset, is on average 5-6 days, however can be up to 14 days. During this period, also known as the “pre- symptomatic” period, some infected persons can be contagious. Therefore, transmission from a pre -symptomatic case can occur before symptom onset.

In a small number of case reports and studies, pre-symptomatic transmission has been documented through contact tracingeffortsandenhancedinvestigationofclustersofconfirmed cases.12-17Thisissupportedby datasuggestingthat some people can test positive for COVID-19 from 1-3 days before they develop symptoms.6,16 Thus, it is possible that people infected with COVID-19 could transmit the virus before significant symptoms develop. It is important to recognize that pre-symptomatic transmission still requires the virus to be spread via infectious droplets or through touching contaminated surfaces.

Asymptomatic transmission

An asymptomatic laboratory-confirmed case is a person infected with COVID-19 who does not develop symptoms. Asymptomatic transmission refers to transmission of the virus from a person, who does not develop symptoms.

There are few reports of laboratory-confirmed cases who are truly asymptomatic, and to date, there has been no documented asymptomatic transmission. This does not exclude the possibility that it may occur. Asymptomatic cases have been reported as part of contact tracing efforts in some countries.

WHO regularly monitors all emerging evidence about this critical topic and will provide an upda te as more information becomes available.