南アフリカ株による軽症CoVID感染はAZワクチンで防げない
Pfizer、Moderna、AstraZenecaのCoVID-19ワクチンは殆どの人に対して、推奨できるワクチンであるが、どうやら南アフリカ株に対しては中和抗体のAffinityが1/6に低下するようで、重症化は防ぐことができるが、感染自体は防ぐことが難しいようです。
南アフリカ株に関しては、続報を待っている状態です。
おそらく第2世代のCoVID-19ワクチンは複数の株に対する混合ワクチンになると予想しています。
（以上、2021/02/10 管理者記載）
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ある研究によると、オックスフォード/アストラゼネカCovid-19ワクチンは、南アフリカで最初に同定されたウイルス変異体によって引き起こされる軽度および中等度の疾患に対する防御を提供していないようです。
この研究では、主に健康で若い患者2,000人以上が死亡または入院したことはありませんでしたが、まだピアレビューされていない調査結果は、新しい株が出現したときにワクチンを展開する競争を複雑にする可能性があります。
Financial Timesが確認したランダム化二重盲検試験によると、人間による試験とワクチン接種を受けた人の血液に関する試験の両方で、南アフリカで優勢な501Y.V2ウイルス変異体に対して（従来の株に対する有効性と比べて）有意に有効性が低下していることを示しました。
「ワクチンの2回投与レジメンは、南アフリカの亜種のために軽度から中等度のCovid-19に対する防御を示さなかった」と研究は述べ、一方「重度のCovid-19、入院および死亡に対する有効性はあった。」と付け加えた。
これまでのすべてのCovid-19ワクチンは、英国で出現したB.1.1.7変異体に概ね有効でしたが、南アフリカで発生した株に対しては心配です。
Johnson＆JohnsonとNovavaxはどちらも、南アフリカで実施された臨床試験で、ワクチンの効果が低いと述べています。試験では、両方のワクチンがCovid-19に関連して重篤な疾患と死亡に対する完全な防御を提供しました。
Modernaは、ワクチンの効果が大幅に低いことが研究で示された後、南アフリカの亜種を標的とするブースターショットと再処方ワクチンをテストすると述べています。
BioNTech / Pfizerは、501Y.V2バリアントからのいくつかの変異を伴う疑似ウイルスを使用した実験室研究では、ワクチンの効果がわずかに低いと述べましたが、変異株自体に対するテストの結果は公開していません。
サンプルサイズが比較的小さかったため、オックスフォード/アストラゼネカの研究には注意点があります。
南アフリカのウィットウォーターズランド大学とオックスフォード大学が主導するこの研究では、年齢の中央値が31歳の2,026人のHIV陰性者が登録されました。グループの半分には少なくとも1回のプラセボが投与され、残りの半分には少なくとも1回のワクチン投与が行われました。
南アフリカのゲノム監視ネットワークを率いるトゥリオ・デ・オリベイラ氏は、フィナンシャル・タイムズに、調査結果は「ウイルスを制御し、世界のCovid-19への反応を高めるためのモーニングコール」であると語った。
世界中の保健当局は、ワクチンが入院の負担を軽減または完全に排除し、封鎖が緩和されることを望んでいます。
重要ではありますが、入院に進行しない症候性の、しかし軽度の感染を回避することは比較的緊急ではありません。
「他のワクチン開発者から見ているのは、いくつかの変異型ウイルスに対する有効性が低下しているということです」と彼女は言いました。 「そのように見えるのは、症例の総数を減らしていない可能性があるということです。その場合でも、死亡・入院・重度の病気に対する保護はあります。」
他の研究からのデータによると、ワクチンはコロナウイルスの他の変異体によって引き起こされる入院と死亡を防ぐのにまだ完全に効果的であるように見えます。
アストラゼネカは、後に、「参加者のほとんどが若くて健康な成人であったことを考えると、南アフリカの亜種によって引き起こされた重篤な疾患と入院に対するワクチンの効果を適切に確認することができなかった」と述べた。
「中和抗体活性は、特に投与間隔が8〜12週間に最適化されている場合、より重篤な疾患に対して活性を示した他のCovid-19ワクチンと同等であるため、当社のワクチンは重篤な疾患を予防できると確信しています。」
また、T細胞などの他の免疫反応が病気を予防する可能性があると付け加えました。初期のデータは、南アフリカの亜種に対してこれらの反応が「無傷のままである可能性がある」ことを示したと述べた。
南アフリカで優勢な501Y.V2バリアントは、最近、米国や英国を含む世界中の国々で発見されました。
E484K変異は、ブラジルと南アフリカでCovid-19の急増に拍車をかけている亜種に存在します。