デルタ株にもワクチンは有効

従来のSARS-CoV-2の感染力に比べて、イギリス由来のアルファ株は1.3倍、インド由来のデルタ株は1.9倍の感染力と推定されています。

2020年3月以降に日本中自粛してもR0が0.5以下になることはありませんでした。つまり経済を殺すぐらいの自粛をしても感染拡大は防げないということです。

経済活動の自粛は、拡大を遅らすという目的では無駄ではありませんが、最早大きな武器では無くなりました。

ワクチン接種者か感染者が人口の6割程度まで増えないと感染は止まりません。

唯一の武器であるワクチンは有効なのか、という問いに対して肯定的な答えが出ています。

しかし従来型のSARS-CoV-2の場合だったら、1回接種でもそこそこ効いていたのに対して変異型に対しては2回接種後でないと効果が乏しいようです。

変異型出現以前は、1回目と2回目の間隔を空けた方が抗体上昇が良いという報告が出ていて、3週間隔もしくは4週間隔というルールは緩く運用して、1回接種の人を増やした方が良いと思っていましたが、今は2回接種の人を増やした方が得策です。

また予約管理をして痛感したのですが、自由な間隔で行うと6名の倍数でワクチンを使い切っていくことが不可能になってしまいます。

（2021/07/25 管理者記載）

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＜アルファ変異体（イギリス由来）＞

ファイザーのBNT162b2もしくはアストラゼネカのChAdOx1単回投与後の

アルファ変異体への有効率は48.7％（95％CI、45.5〜51.7%）と低い。

ファイザー BNT162b2ワクチン2回接種の有効性はアルファ変異型の人では93.7％（95％CI、91.6〜95.3％）

アストラゼネカ ChAdOx1ワクチン2回の接種の有効性はアルファ変異型の人では74.5％（95％CI、68.4〜79.4％）

＜デルタ変異体（インド由来）＞

ファイザーのBNT162b2もしくはアストラゼネカのChAdOx1単回投与後の

デルタ変異体への有効率は30.7％（95％信頼区間[CI]、25.2〜35.7%）しかない。

ファイザー BNT162b2ワクチン2回接種後の有効性はデルタ変異型の人では88.0％（95％CI、85.3〜90.1％）

アストラゼネカ ChAdOx1ワクチン2回接種後の有効性はデルタ変異型の人では67.0％（95％CI、61.3〜71.8％）

Effectiveness of Covid-19 Vaccines against the B.1.617.2 (Delta) Variant

Jamie Lopez Bernal, F.F.P.H., Ph.D., Nick Andrews, Ph.D., Charlotte Gower, D.Phil., Eileen Gallagher, Ph.D., Ruth Simmons, Ph.D., Simon Thelwall, Ph.D., Julia Stowe, Ph.D., Elise Tessier, M.Sc., Natalie Groves, M.Sc., Gavin Dabrera, M.B., B.S., F.F.P.H., Richard Myers, Ph.D., Colin N.J. Campbell, M.P.H., F.F.P.H

https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa2108891

Abstract

BACKGROUND

The B.1.617.2 (delta) variant of the severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 (SARS-CoV-2), the virus that causes coronavirus disease 2019 (Covid-19), has contributed to a surge in cases in India and has now been detected across the globe, including a notable increase in cases in the United Kingdom. The effectiveness of the BNT162b2 and ChAdOx1 nCoV-19 vaccines against this variant has been unclear.

METHODS

We used a test-negative case–control design to estimate the effectiveness of vaccination against symptomatic disease caused by the delta variant or the predominant strain (B.1.1.7, or alpha variant) over the period that the delta variant began circulating. Variants were identified with the use of sequencing and on the basis of the spike (S) gene status. Data on all symptomatic sequenced cases of Covid-19 in England were used to estimate the proportion of cases with either variant according to the patients’ vaccination status.

RESULTS

Effectiveness after one dose of vaccine (BNT162b2 or ChAdOx1 nCoV-19) was notably lower among persons with the delta variant (30.7%; 95% confidence interval [CI], 25.2 to 35.7) than among those with the alpha variant (48.7%; 95% CI, 45.5 to 51.7); the results were similar for both vaccines. With the BNT162b2 vaccine, the effectiveness of two doses was 93.7% (95% CI, 91.6 to 95.3) among persons with the alpha variant and 88.0% (95% CI, 85.3 to 90.1) among those with the delta variant. With the ChAdOx1 nCoV-19 vaccine, the effectiveness of two doses was 74.5% (95% CI, 68.4 to 79.4) among persons with the alpha variant and 67.0% (95% CI, 61.3 to 71.8) among those with the delta variant.

CONCLUSIONS

Only modest differences in vaccine effectiveness were noted with the delta variant as compared with the alpha variant after the receipt of two vaccine doses. Absolute differences in vaccine effectiveness were more marked after the receipt of the first dose. This finding would support efforts to maximize vaccine uptake with two doses among vulnerable populations. (Funded by Public Health England.)