吸入ステロイド薬はACE2とTMPRSS2の発現を抑制する

吸入ステロイド薬は用量依存性に、喀痰細胞中のACE2とTMPRSS2の遺伝子発現を抑制する。

しかし、一方で慢性呼吸器疾患（喘息、COPD）患者の剖検肺組織におけるACE2の発現は吸入ステロイド薬使用の有無で差が無かった。

＜図1．ICS使用量別に見た喘息患者の誘発喀痰細胞中におけるACE2、TMPRSS2、ICAM1の発現（多変量混合効果線形回帰モデル）＞

＜管理者の私見＞

一般的に、概ね吸入ステロイド薬はSARS-CoV-2が侵入に用いるACE2とTMPRSS2の遺伝子発現を抑制するため、感染率はやや下がるか、少なくとも上昇させないが、例外的に遺伝子発現が抑制されない人がいて、死亡例になると考えます。

（2020/09/16　管理者記載）

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https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32437628/

COVID-19, Asthma, and Inhaled Corticosteroids: Another Beneficial Effect of Inhaled Corticosteroids?

Tania Maes , Ken Bracke , Guy G Brusselle

Am J Respir Crit Care Med. 2020 Jul 1;202(1):8-10. doi: 10.1164/rccm.202005-1651ED.

PMID: 32437628 PMCID: PMC7328335 DOI: 10.1164/rccm.202005-1651ED