ADHDの世代間伝達に関連する独立リスク因子は体罰

米国・カリフォルニア大学のIrene Tung氏らは、注意欠如・多動症（ADHD）を有する親の子育て行動が、子供のADHD症状とどう関連するかを検討した。その結果、ADHDが子供に受け継がれる有意かつ独立した因子として“体罰”が挙げられることを報告した。子供のADHDの主要なリスク因子は、親のADHD症状を基礎とする複合的な関与の可能性が考えられているが、説明可能な因子は明らかになっていなかった。Journal of Clinical Child & Adolescent Psychology誌オンライン版2014年6月13日号の掲載報告。

　研究グループは、子育て行動における正ならびに負の側面（体罰、一貫性に欠けるしつけ、ポジティブな子育て行動、ネガティブな発言、ほめるなど）における相違が、親と子のADHDを関連づけるかどうかを検討した。アウトカム（子供のADHD症状）の予測因子（親のADHD症状など）ならびにメディエーター（子育て行動など）に着目したプロスペクティブ研究として実施した。ADHDの有無を問わず背景が明らかな小児120例（Wave 1：5～10歳、Wave 2：7～12歳）とその実の親を対象とし、複数の方法（観察、自己報告など） でポジティブおよびネガティブな子育て行動を評価し、Wave 1の親とWave 2の子供のADHD症状が連動して関連するかどうかを検討した。

＜結果＞

★厳格なブートストラップ法からなる多様な媒介フレームワークを用いて検討した。

★親のうつ症状、子供のベースライン時のADHDおよび反抗挑発症、子供の年齢を補正後、Wave 1の親のADHD症状とWave 2の子供のADHDを関連づけたのは、体罰が有意かつ唯一の因子であった。

★子育て行動はADHDの世代間伝達に関連しており、これらの結果は小児ADHDへの介入と予防に応用可能と思われた。

Parenting Behavior Mediates the Intergenerational Association of Parent and Child Offspring ADHD Symptoms.

Irene Tung, Whitney A Brammer, James J Li, Steve S Lee

Journal of clinical child and adolescent psychology : the official journal for the Society of Clinical Child and Adolescent Psychology, American Psychological Association, Division 53. 2014 Jun 13;1-13.

Abstract

Although there are likely to be multiple mechanisms underlying parent attention-deficit/hyperactivity disorder (ADHD) symptoms as a key risk factor for offspring ADHD, potential explanatory factors have yet to be reliably identified. Given that parent ADHD symptoms independently predict parenting behavior and child ADHD symptoms, we tested whether individual differences in multiple dimensions of positive and negative parenting behavior (i.e., corporal punishment, inconsistent discipline, positive parenting behavior, observed negative talk, and observed praise) mediated the association between parental and offspring ADHD. We used a prospective design that featured predictors (i.e., parent ADHD symptoms) and mediators (i.e., parenting behavior) that temporally preceded the outcome (i.e., offspring ADHD symptoms). Using a well-characterized sample of 120 children with and without ADHD (ages 5-10 at Wave 1, 7-12 at Wave 2) and their biological parents, we examined multimethod (i.e., observed, self-report) measures of positive and negative parenting behavior as simultaneous mediators of the association of Wave 1 parent and Wave 2 offspring ADHD symptoms. Using a multiple mediation framework, consisting of rigorous bootstrapping procedures and controlling for parent depression, child's baseline ADHD and oppositional defiant disorder, and child's age, corporal punishment significantly and uniquely mediated the association of Wave 1 parent ADHD symptoms and Wave 2 offspring ADHD. We consider the role of parenting behavior in the intergenerational transmission of ADHD as well as implications of these findings for the intervention and prevention of childhood ADHD.